Un nuevo punto de vista. El corazón en criss cross.

Los ventrículos nos permiten impulsar la sangre a traves de nuestras arterias, son una parte fundamental en el bombeo de sangre a través de estos canales y es imprescindible su perfecto funcionamiento para mantener la vida. 999.992 personas de cada millon tenemos nuestras auriculas y ventrículos alineados, sin embargo, 8 de cada 1000000 personas presentan una curiosa malformacion: el síndrome de criss cross, que hace que su corazón sufra una aparente torsión sobre su eje longitudinal.

Cuando el corazon está asi, el mayor problema aparece en el bombeo atriventricular derecho (sistema pulmonar de circulacion), puesto que normalmente presenta hipoplasia, y a circulación pulmonar no basta para mantener la saturación de O2 al nivel necesario. Ademas, con frecuencia aparecen malformaciones en el arco aortico, estenosis de la arteria pulmonar, e incluso comunicaciones auriculo-ventriculares. Requiere intervencion en la etapa prematura para asegurar la supervivencia y en muchos casos reparaciones biventriculares que conllevan alto riesgo, no obstante pueden darse numerosas variaciones del síndrome Criss-Cross, que requieren tratamientos muy distintos y que varían también en pronóstico. Normalmente esta patología se asocia a una escasa esperanza de vida aunque existe un caso documentado de un hombre de 41 años con criss cross, sin alteraciones cardiovasculares importantes.

Referencia:

Patino Bahena E., Muñoz Castellanos L., Aspectos clínicos de Criss Cross: A propóstito de un Caso. Archivo de Cardiol. Mexico abril/junio 2006. [Internet] Consultado el 14/12/2014. LINK:  http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402006000200009

Sindrome de Eisenmenger.

Muchos animales no son así por las peculiaridades de su especie, pero nosotros, los humanos, necesitamos tener bien separada la sangre oxigenada de la desoxigenada, normalmente para esto usamos un tabique que separa nuestros ventrículos (izquierdo y derecho) para que la circulación sistemica vierta sus "residuos" a otro sistema de circulación que los vuelva a transformar en sangre nutritiva. La persona que tiene el síndrome de Eisenmenger, nace con los dos ventrículos comunicados, y sus sangres se entremezclan con el latido del corazón.

Las necesidades oxigénicas de estas personas son las mismas, sin embargo la capacidad de la sangre de suplirlas puede ser realmente inferior. Esto los condiciona, hasta el punto de provocarles desmayos, cansancio al hacer ejercicio, cianosis, e incluso complicaciones más graves derivadas de la hipoxia como accidentes cerebrovasculares (ya que al ser mas espesa la sangre desoxigenada, las arterias cerebrales pueden ser dañadas), Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC), o muerte subita.

Habitualmente las personas que padecen esta enfermedad tienen una esperanza de vida muy variable que oscila entre los 20 y los 50 año. Este es un sindrome progresivo, que suele dar sintomatología entorno a la pubertad pero que puede  expresarse de forma repentina durante la vida adulta. El tratamiento más recomendado es la cirugia cardiaca para  tabicar de nuevo la comunicación interventricular, aunque tambien se podria recurir a tratamientos de flebotomia o transplantes.

Referencia:
Bernstein D. Pulmonary Vacular Disease (Eisenmenger Syndrome). Nelson Textbook of pediatrics. 19ª edición. Philadelphia. Saunders Elsevier. 2011. Texto actualizado el 17/2/2014 vía internet.